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淋巴瘤能预防和治愈吗.
2017-01-21 | 浏览次数: | 作者:肿瘤内一科 谌琴 | 来源:未知

        随着社会的进步和经济的发展,淋巴瘤的发病率在逐年升高,有数据表明,全球范围内,每9分钟,就会增加一位淋巴瘤患者。2009年央视新闻联播主持人罗京因患者淋巴瘤病逝,2013年创新工场创始人李开复也患者上淋巴瘤,近日83岁的日本著名影星高仓健,也因淋巴瘤在东京去世,导致了大家对淋巴瘤的恐惧。

  哪什么是淋巴瘤呢?如何分类?

  恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma,ML)外组织或器官的一种恶性肿瘤,根据临床病理特点分为霍奇金淋巴瘤(HL)或称霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,在组织病理学上,HL的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞及其变异细胞,NHL的恶性细胞则为恶变细胞的克隆增殖形成的大量淋巴瘤细胞,NHL具有高度异质性,由多种不同病理类型组成。近年来的研究进展认为非霍奇金淋巴瘤的每一种病理类型均具有独特病理形态,免疫表型、基因特征和临床特点,为一独立疾病单元。

  癌症的风险因素是什么?

  癌症的病因极为复杂,我们把增加癌症发生的原因叫作风险因素(Risk Factor)。不同癌症的风险因素不同,有的可以改变,有些则不能。

  比如,吸烟是很多种癌症的风险因素,只要停止吸烟,就把这个风险因素消除了,这是可以改变的风险因素。但是,有些类似于家族病史和遗传基因这样的风险因素是无法消除的,有的甚至不断增加,比如年龄等。

  假如你有某种癌症的一个或多个风险因素,不是说你一定会得这癌症;但如果能把某种癌症的风险因素都消除,那你就最大限度地预防了这种癌症。

  在大多数情况下,某一具体病人身患淋巴瘤的原因,的确很难说清楚。但这并不是说,我们对于预防癌症就无能为力了,最佳的办法,就是减少引发淋巴瘤的风险因素。

  那淋巴瘤的风险因素有哪些呢?

  1. 感染

  EB病毒(Epsrein-Barr virus)、人类T细胞病毒一型(HTLV-1)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类疱疹病毒第八型(HHV8),这四种病毒都可以直接感染淋巴细胞而引起癌症。需要说明的是,人类T细胞病毒一型在日本和加勒比海沿岸国家较其它国家和地区多,高仓健是否感染上这种病毒,也无从得知。

  通过抗病毒或抗感治疗,一些淋巴瘤是可以被治愈的。例如,丙型肝炎病毒可以引起一些类型的淋巴瘤,而脾边缘区淋巴瘤可以因为成功治疗丙型肝炎而缩小甚至消失;眼附属器边缘区淋巴瘤中,有研究者发现了鹦鹉热衣原体的DNA,多西环素也可以使其缩小甚至消失;用抗生素治疗幽门螺杆菌,对一些粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的病人有帮助,甚至可使癌组织消失。

  2.免疫力下降

  任何引起免疫力下降的原因都是淋巴瘤的风险因素。

  这里包括范围很多,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症(Sjogrens disease),乳糜泻(Coeliac disease)等自身免疫病,治疗一些疾病使用的免疫抑制剂,以及日常生活中长期过度疲劳、精神生活压力过大,都可以导致免疫系统功能紊乱。当然,接触射线和有害物质也会降低免疫力。非霍奇金淋巴瘤常常发生在60岁以后,机体的免疫功能逐渐下降,年龄越大,风险越大。而霍奇金淋巴瘤,则更多见于年轻患者。

  3.肥胖和饮食

  越来越多的证据表明,肥胖和饮食是淋巴瘤风险饮食,高脂肪和高蛋白饮食也是风险因素。根据美国癌症协会和美国国立癌症研究所的报告,肥胖和饮食占癌症发生原因的三分之一,比众所周知的吸烟还要高。

  那淋巴瘤的症状有哪些?

  假如你在颈部、腋窝或腹股沟发现无痛性的肿大淋巴结,还有不明原因的体重减轻、发热、盗汗、咳嗽、呼吸困难、胸痛、乏力、易疲劳、腹胀、疼痛,请立即去正规医院就医,医生会根据体检、血液检查、影像学检查和组织活检的结果来确诊。

  那得了淋巴瘤该预后如何?能治愈吗?该如何预防呢?

  淋巴瘤的预后与肿瘤的病理组织类型和临床分期以及是否采取合适的治疗手段密切相关,其中早期霍奇金淋巴瘤采用化疗、放疗等综合治疗,目前治愈率高达90%以上。非霍奇金淋巴瘤具有高度异质性,由属于不同病理类型和恶性程度的疾病组成,不同类型的临床表现及治疗方法差异较大,预后也完全不同。随着综合治疗经验的积累以及新药如靶向药物、新的联合方案的发展,使得恶性淋巴瘤的近期疗效和远期生存都逐渐提高,已在相当程度上成为可治愈之症。同时患者及家属对疾病的认识和配合也是影响治疗效果的重要因素。

  所以如果想要远离淋巴瘤,就应该保持正常体重,健康饮食以及通过减少性伴侣来减少病毒感染的几率等方法,来降低患淋巴瘤的概率。

 
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