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  乳腺癌术后病理怎么看?
2017-01-21 | 浏览次数: | 作者:admin | 来源:未知

  乳腺癌术后病理怎么看?

  乳腺癌术后病理报告是后续治疗的重要依据之一,病人及家属经常拿着报告单看到上面的内容很困惑,很多字母不知道什么意思,因此,针对重点内容做一解释:

  1.注意肿瘤组织学类型:看是浸润性还是非浸润性,非浸润性乳腺癌如小叶原位癌及导管内癌预后极好,一般不需要化疗。浸润性癌的组织学类型包括浸润性导管癌及浸润性小叶癌等,预后相对较差,需要后续相关放化疗等。

  2、看组织学分级:一般分Ⅰ-Ⅲ级,分级越高,恶性程度越高。

  3、看肿瘤的位置与大小:肿瘤最大径每增加25px,复发转移风险升高12%。如果肿瘤大于等于125px,是术后放疗指征。

  4、看手术切缘:看手术切缘是否为阳性,如果为阳性,需要再次手术或者尽早放疗。

  5、看是否侵犯脉管/淋巴管:脉管癌栓提示预后相对较差。

  6、看肿瘤是否侵犯乳腺皮肤及胸壁:如果侵犯,建议术后放疗。

  7、看腋窝淋巴结转移情况:腋窝淋巴结转移是重要的预后指标,用X∕Y表示。X代表转移淋巴结数。Y代表送检病理数。如2/12,代表手术送检12枚淋巴结,其中2枚淋巴结中有癌细胞转移,X值愈大预后越差。既往专家认为乳腺癌根治术后, 4枚及以上淋巴结转移,术后就建议放疗,但目前发现淋巴结转移1-3个的乳腺癌放疗不同程度的获益,因此,更多的医生会推荐放疗了。

  8、看激素受体检测:ER:雌激素受体,PR:孕激素受体,反映肿瘤是否受激素调控,如果ER(+)和/或PR(+),说明术后可以做内分泌治疗,文献报道内分泌治疗可降低ER(+)和/或PR(+)患者复发风险50%。

  9、看免疫组化单C-erbB-2 /HER-2:C-erbB-2(–)、(+)时即判断为阴性,C-erbB-2(+++)时判断为HER-2阳性,C-erbB-2(++)时需再进行Fish检测进一步明确Her-2基因是否有扩增,以决定是否使用赫赛汀治疗。

  10.ki-67检测:一般用百分率表示,是细胞增殖最重要的指标,阳性比率越高,预后越差。

  芜湖二院肿瘤放疗科 咨询电话:0553-3907406 联系QQ 125663961

 
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