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放疗是什么 放疗怎么做
2017-02-09 | 浏览次数: | 作者:郑林 | 来源:芜湖市肿瘤医院
        放射治疗简称放疗,俗称“烤电”、“照光。”是用高能射线或电子束来治疗疾病的一种方法。
用于癌症治疗的射线是由专门的设备或放射性物质产生的,放疗设备将射线精确地照射在肿瘤或身体有疾病的部位,大剂量的射线可以杀死细胞或抑制其生长分裂。由于癌细胞比周围正常细胞生长分裂的快,所以放疗可以治疗多种癌症,虽然正常细胞也受到影响,但与癌细胞不同,它们中的绝大多数可以恢复正常。为了保护正常细胞,医生谨慎地设定放射剂量,并按时间分配,当它们对癌变进行照射时也尽可能地遮挡、保护正常细胞。
放疗的目标是杀死癌细胞同时尽可能少地影响正常细胞,放疗可用于治疗几乎全身各个部位的多种癌症。事实上,有一半以上的癌症病人接受各种形式的放疗。对于一些癌症病人来说放疗是他们需要的唯一治疗方式,数以万记的人们单纯接受放疗或结合其他治疗,摆脱了癌症的威胁。
     同外科手术一样,放疗是局部治疗,它仅在身体的特定区域杀灭癌细胞,有时医生增加化疗、生物疗法这类可达到全身各部位的治疗以提高疗效,你可能听你的医生说过要在初步治疗之后给予一些辅助治疗。
    放疗还常和外科手术一起用于治疗癌症,医生可在手术前利用放疗缩小肿块,这可以使外科医生更容易切除癌组织,使手术简单。放疗还可用于外科手术后,以阻止可能残留的癌细胞的成长。医生可以选择同时使用放疗和手术,象大家都知道的术中放疗。
放疗可在化疗前、中、后进行,医生根据每个病人癌症的类型、位置、大小仔细地制定联合治疗方案。化疗前、中进行放疗是为了使肿瘤缩小,提高化疗药的效力。医生有时推荐病人完成化疗后再进行放疗,以杀灭残留的癌细胞。
    当癌症不可能治愈时,放疗可用于缩小肿瘤,减轻压迫、疼痛和其他症状,这种方法叫作姑息治疗。许多癌症患者发现应用这种目的的放疗可提高他们的生活质量。
短时间大剂量的放疗能杀伤或毁灭癌细胞,同时也能损伤或杀灭正常的细胞,放疗对正常细胞的这种损害引起治疗的副作用,放疗的副作用许多人都知道,同时在医生和护士的帮助下是很容易治疗的。副作用的危险同杀灭癌细胞相比是很小的,医生建议你进行控制疾病减轻症状的治疗同这些危险相比那个更重要呢。
放疗是通过两种方式进行的:外照射和内照射。一些病人是同时进行的或交替进行。
绝大多数癌症患者进行外照射,外照射是用机器将高能射线照射于癌组织极其周围很少的正常组织。用于外照射的机器工作方式有所不同,有些适用于治疗体表癌症,另外一些适用于治疗身体深部的癌症,绝大多数用于放疗的机器叫做直线加速器。一些放疗机器用放射性物质(例如钴-60)作为高能射线的来源。医生决定哪种类型的机器对你最适合。
    当进行内照射时,放射源是被放置在身体内的,这种放疗方法被叫做近距离放疗。或(插植)这种被放在一个密闭的固定器内的放射源叫插植物。插植物可以是细的金属丝、塑料管(导尿管)、胶丰、颗粒。插植物可以直接放在肿瘤内或身体的腔内,有时,肿瘤被手术切除后,插植物被放在“瘤床”(肿瘤被切除的区域)以杀灭可能残留的癌细胞。另一种内照射放疗方式是将未密封的放射物质直接服下或注射入体内。
 
放射治疗由临床肿瘤放射治疗医师同其他医生和护理人员一起工作为你提供帮助,这个队伍包括:
(1).放射物理师,和其他医生紧密合作,共同制定你的治疗计划,负责计算癌及其周围正常组织的受照射量,从而帮助执行治疗计划。
(2).放射治疗师,他负责运行设备、安排你接受治疗。
(3).放疗护士,他负责照料你,帮助你了解治疗情况,告诉你如何控制副作用,护士也能回答你或你的家属提出的有关治疗的问题。
临床肿瘤放射治疗医师给你做体格检查和询问病史后,将决定怎样的照射方式和照射剂量对你是最合适的,安排治疗。在模拟定位过程中,你要安静地平卧于检查床上,医生用专门的X光机来设计你的照射野,你身上的这个位置要求非常精确,以后这里就是要照射的地方,根据你的癌症所在位置,你可能要有几个照射野。
    模拟定位还包括CT-扫描及其他影象检查以决定如何进行放疗,根据你接受放疗的类型,同时要制作体模或其他固定装置,在你每次治疗时要用这些装置以保证位置准确。医生常要用划痕液在你的皮肤上标记照射野,这是十分重要的,因为射线每次都要对准这一区域照射,如果划的野不清楚了,一定要及时找你的医生描划。对于大多数癌症,放疗通常每周5天,共6-7周(当用于减轻症状时放疗时间通常较短,大约2-3周)你的治疗所需总剂量和次数是由你所患癌的大小位置、种类以及你的基本健康状况,以及其他治疗因素决定的,周六、日休息使正常细胞得以恢复。完成全部预定治疗对于达到最好的效果是非常重要,减少或延误治疗会降低你的放疗效果。
每次外照射,你要在治疗室中呆10-20分钟左右,甚至更长时间,而真正治疗的时间只有1-5分钟,进行外照射是无痛的,就象做一次X光检查,射线你看不见摸不着。治疗师要在机器和你的身体上确定的区域之间放置遮挡物以保护正常组织和器官,还有有些固定装置以保证你的体为位保持不变。在治疗中你要保持不动,以便每次治疗都照射同一照射野,没有特殊要求的情况下,你不用屏气,正常呼吸即可。你的治疗开始前,你的治疗师将离开治疗室,治疗师在控制室内操控放疗机器,控制室内有监控器可以观察到你,虽然只有你一个人在治疗室中,但治疗师时刻在观察你,同时可以通过对讲机与你交流,在治疗中,如果你感到难受或不舒服,可以立刻告诉治疗师,或举手示意,机器可以随时停止。用于放疗的机器非常大,当它在你周围移动,从不同角度发出射线时会有一些声音,第一次看到它们的大小和移动时可能有点怕,但机器的移动是有你的治疗师控制的,这些机器经常进行检查,以保证正常工作。
完成放疗后,需要继续治疗期间的自我护理,至少要持续一段时间。比如你的皮肤反应会持续几周,你要继续护理照射区的皮肤直到所有症状都消失。不要试图搓掉治疗区的标记。如果急于洗掉这些标记会刺激皮肤,造成损伤。
 
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